眼科医院没告诉你,除了戴眼镜和做手术,近视的人还可以这么做

栏目:博客 来源:中国橡塑机械网 时间:2019-09-23

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现在的小孩都很可爱,男孩很帅、女孩很美,但是再怎么好看,戴上近视眼镜通常就大打折扣。

为什么最近十几年,儿童青少年近视那么高发?该如何预防呢?

看看这些小朋友,歌声好多听~

可是细看,他们的眼睛怎么显得有点呆滞?

关于近视,你心里肯定有十万个为什么、怎么办?

1. 孩子近视到底能不能预防和治疗?

能。

2. 什么是真性近视、假性近视?

真性、假性近视均是表现为远视力减退,近视力正常,视力疲劳,眼位偏斜。真性近视还有眼球突出,眼底改变。

假性近视是环形睫状肌收缩,晶体悬韧带松驰,晶体由于其弹性而变凸,弯曲度增加使屈光力增强而产生调节痉挛,故有一定经验的视光师或眼科医师能分清真、假性近视。

3. 防蓝光眼镜真的护眼吗?

不要谈「蓝」色变,蓝光有益也有害,凡事都有两面性。

因为随着年龄越大晶体玻璃体发黄,眼睛本身可以吸收少量蓝光。我们不用过度吹捧防蓝光,目前实验只是建立在动物上。况且太阳中都有蓝光,人也进化了这么多年,目前没有证据证明我们需要害怕蓝光。

4. 远眺、多看绿色,对于预防近视真的有用吗?

有点用,主要是放松眼睛,对缓解视疲劳有一定的作用。

5. 古人得了近视怎么办?

古人近视眼的极少,多是读书人才可能近视。因为富人家才能读书,穷苦人家只有干活。所以在古代,近视通常被称为「富贵病」。

古人近视了以后,主要有三种方法缓解近视带来的麻烦:

1)唤书童念给自己听。南宋叶梦得《石林燕语》一书中给出解释:「常时读书甚艰,惟使人读而听之」。

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2)用放大镜。东汉王室刘荆的墓中出土过金圈嵌水晶放大镜。

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3)戴眼镜。据记载,十五世纪中期(明代宣德年间),眼镜传入中国,清朝后期开始流行。

清代的眼镜镜片由水晶石、石英、黄玉或紫晶磨制成,镜架由金、银、铜、玳瑁、牛角、黑漆木描金花边及丝线等都成,材料稀少,价格昂贵,被视为奇珍异宝,稀罕之物,普通老百姓是戴不起的,故而眼镜成为皇帝的御赐品和贵族文人的专用品。

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△ 白铜玳瑁眼镜(清)

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△ 茶色水晶眼镜(清)

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△ 玳瑁眼镜(清)

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△ 玳瑁眼镜(清)

6. 成年后近视度数还会涨吗?

纠正用眼习惯,适时放松眼睛,一般来说不会再涨。

7. 近视会遗传吗?母胎怎么预防宝宝近视?

一般认为高度近视有一定的遗传性。

建议母亲在怀孕时注意营养,不挑食、不偏食,多吃有益于眼睛发育的食物,如胡萝卜、菠菜、蓝莓、葡萄、芥菜等。注意用眼习惯,不要轻信「光照胎教」。

8. 高度近视者老了以后会怎样?

近视老花并存。

9. 近视的人如何改善视力?

问题太大,请耐心详看本文。

10. 穴位按摩对近视有用吗?

有的,缓解眼睛疲劳,改善视力。

11. 经常做眼保健操对于提高视力有用吗?

有一定的作用。

12. 有哪些食疗方可以护眼,缓解眼睛疲劳?

不挑食、不偏食、不厌食比较护眼。另外,疏肝明目的食物可以多吃。其实,保持愉快开朗的心情最护肝明目了。

13. 激光手术能根治近视吗?成年以后做比较稳定吗?

因存在各种可能的因素,不能说激光 手术是根治近视的办法。一般来说,成年以后视力稳定之后做手术,效果比较稳定。

14. 隐形眼镜到底有木有用?

能帮你看清世界。

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一、小学四、五年级是儿童近视高峰

世界卫生组织在「2020行动纲要」中将近视眼列为威胁视力的 5 种主要疾病之一。

根据近视度数分类[1]:

①轻度近视:-0.5D~-3.00D

②中度近视:-3.25D~-6.00D

③高度近视:>-6.00D

从 1996 年至今,每年 6 月 6 日是全国爱眼日,数了一数,在 14 届爱眼日当中(包括今年的),有 8 届是以呵护孩子眼睛或预防近视为主题的。

2019年全国爱眼日的主题:「共同呵护好孩子的眼睛,让他们拥有一个光明的未来」

2018年全国爱眼日活动主题:「科学防控近视,关爱孩子眼健康」

……

不难看出,近十几年来孩子的近视率持续高涨。

【现状】小学四、五年级是儿童近视高峰

据中山大学中山眼科中心此前进行过一项统计,近三十年来广州儿童配近视镜的年龄不断前移。

「80后」一代多在小学毕业后因近视而配镜,而「90后」配镜高峰出现在小学入学时。如今儿童近视的发病多在学龄后,高峰期在小学四、五年级,也就是11、12岁左右[2]。

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二、近视为何如此高发?

随着电子产品的普及应用及学生学习负担的增加,儿童成为近视的主要发病人群。现代医学认为儿童近视的发病有多种因素,分为先天、后天两大因素。

导致儿童近视的先天因素主要体现在父母双方高度近视上。

根据权威研究显示,父母双方都是高度近视,即近视度数大于 600 度的屈光不正,孩子患近视的几率高达 90 %。

如只有父母一方患有高度近视,暂未有数据显示其孩子更易患近视,主要是后天因素造成。

论及后天因素有多种,归纳起来不外乎两个主要原因:第一,近距离用眼活动过多;第二,户外活动减少。

现代生活中,孩子们除了学习压力大,在学校和家里都经常低头用眼,而且习惯于看手机、平板电脑。

长期近距离接触电子产品,户外活动也随之减少,这是目前儿童近视高发的主要原因。

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而在中医看来,儿童近视的病因病机,多与心、肝、脾、肾功能失调和经络气血阻滞有关。

中医认为,儿童近视的形成多属用眼不当、肝肾两虚、肝脾失调、心脾两虚为主。其中用眼不当为标,肝肾两虚、肝郁脾虚、心脾两虚为本。除此之外,还与先天禀赋有关。

用眼不当多见于用眼姿势不当,使眼睛负担加重,劳伤失养,不仅耗伤精血,还影响眼部气血运行,使经络涩滞。

肝郁脾虚,多由儿童学习任务繁重,思虑过度所致,肝郁不达,目系阻滞,眼肌痉挛,容易引起眼轴的变化。肝郁可致脾失健运,目系失其气血濡养,神光失其脾阳升运,而致光华不能发越于远。

「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳之气上走于目而为精,其别气走于耳而为听。」

——《灵枢·邪气脏腑病形》

眼与经络关系十分密切,眼及眼的周围,经络分布周密,源源不断地输送气血濡养于目,经络气血流畅,功能正常,是目能运动和视物的重要保证,若经络气血阻滞,目中气血不能运行,清窍闭塞,神光不能发越而成近视。

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三、怎么摆脱近视?

现代医学主要以验光配镜(框架近视眼镜、硬性隐形眼镜)并配合局部滴用短效睫状肌麻痹剂、补充微量元素、激光手术等为治疗方法。

而我国传统中医学则采用中药、针刺、推拿、耳穴、砭石疗法等。

▲ 相比现代医学的疗法,中医的近视疗法有这些优势:

「内外同治,开窍明目」

首先,内服的中药具有补益肝肾、健脾益气、活血通络、开窍明目等功用,保证眼部血流量的增加,提高了视力效果;

其次,针灸采取了穴位施针的方法,通过人体的各个脉络,达到理气行血、通经活络、平衡阴阳、调脏腑虚实之功用,增加了明目作用;

最后,配合推拿按摩手法能疏通经络、解除眼肌疲劳、恢复眼的调节功能。

中医内治法

中医对近视的内治方法,主要针对肝肾、心脾。

1.1 肝肾两虚型 

主要指的是肝血、肾水不足。先天之精不足则体质弱、易生病且生长发育迟缓;阴虚火旺则双目干涩、舌红少苔、脉细数,阳胜则热,热扰心神则失眠多梦;肾精不足,则会腰膝酸软、头晕耳鸣、不耐烦劳。

当养肝血、益肾精。

选当归、熟地黄、何首乌、阿胶、鹿茸、肉苁蓉、锁阳、紫河车、杜仲。

选杞菊地黄丸或驻景丸加减。

1.2 肝脾失调型 

主要指的是肝郁血虚脾弱。肝阳上亢则见暴躁易怒、口苦,肝体失于柔和,致血虚,则见头痛目眩、胸胁疼痛;郁而化火,故口燥咽干、舌红苔黄、小便黄少;火热上炎,热扰心神,则夜睡易惊易醒;肝木为病,易向脾传变,脾胃虚弱,则食少、神疲;脉弦为肝郁的脉证。

当疏肝解郁,养血健脾。

选石决明、珍珠母、牡蛎、紫贝齿、刺蒺藜、代赭石、当归,熟地,白芍。

选逍遥散加减。

1.3 心脾两虚型 

主要指的是心、脾气虚。脾气虚则乏力气短,易生倦怠、眼皮沉重,运化无力则食少、胃口不开;心气虚则心悸、心慌、多梦易醒、健忘,心阳不舒则胸闷,心其华在面,心气虚则面白少华;舌淡苔白、脉细弱是心脾气虚的脉证。

当补心安神、健脾益气。

选酸枣仁、灵芝、柏子仁、首乌藤、龙眼、人参、党参、太子参、白术、甘草。

选归脾汤加减。

中医外治法

2.1 穴位按摩治疗

穴位按摩治疗也就是眼保健操,它是根据造成近视眼的原因,综合祖国针灸医学、经络、穴位按摩等方法设计而成的。

主要是对晴明、攒竹、太阳、风池、承泣、四白等穴位进行按摩。通过按摩穴位,疏通经络,调和气血,使眼部肌肉痉挛和紧张得以缓解,达到治疗和预防近视之作用。

2.2 针灸

针灸能够活血行气,疏通眼部的脉络,加快眼部的血液循环,解除眼周肌肉疲劳和痉挛,进而改善眼肌营养状态。

选穴多以眼周穴位为主,主要是攒竹、太阳、四白、睛明(请专业中医师操作)。

攒竹穴消除眼部水肿,改善头痛、头晕、眼睑痉挛不适感;

太阳穴治疗头晕目眩以及视力下降;

四白穴促进气血的运行,改善眼部干涩症状,提高视力,减缓眼袋形成;

睛明穴位于眼眶内,可直接调节眼部经络气血,缓解睫状肌痉挛,治疗流泪、头痛目眩,降低眼压,消除视疲劳。

儿童多有惧针心理,所以临床取穴时少而精,减少患者痛苦。另外还可考虑增加肝俞、肾俞。

2.3 贴耳穴或按揉耳朵

「耳者宗脉之所聚也。」

——《灵枢·口问》

选耳穴心、肝、肾、目1、目2、神门、明亮点,将一粒白芥子贴在香膏中(或直接买耳穴贴),对准所选穴位贴紧,以感到胀、微痛、热或微出汗为宜。

贴压耳穴后,如果加上每日按摩耳穴数次,每次使耳廓胀、痛、热感,效果更好。

耳穴贴压可通经活络,行气活血,滋补肝肾,健脾和胃,平衡阴阳,调和气血,神门穴有安

神定志,缓解眼肌紧张的作用。

2.4 砭石治疗

砭石是一种我国特有的、具有悠久历史的医疗工具,砭石疗法也是我国古代六大医术之一。在皮肤、肌肉、经筋等方面的治疗上有着显着的治疗效果。

多数儿童的近视为虚证,砭石因其物理特性,可以起到温阳助气、加快气血循环、养筋荣脉、祛湿消痹止痛、安神止悸定惊的效果。

用砭石循经轻刮、轻按头面部相关经络,顺序为胆经(右侧)—膀胱经(右侧)—督脉—膀胱经(左侧)—胆经(左侧)—胃经(先右侧后左侧),每条经络刮压半分钟。再用砭石轻刮眼周,先右眼后左眼,由内向外依次是眉毛、上睑、下睑,令眼周肌肉放松。

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△ 图片来源于网络,侵删

食 疗

肝藏血,开窍于目,因此近视者在饮食方面应该注意滋补肝肾、滋养心脾

近视的虚是属于精血不足的虚,要根据滋补食物的性、味和功能,考虑时令、年龄等多方因素进行食补。

猪(羊)肝,味甘咸寒,有补肝养血明目之功;木耳、海参,味偏甘寒,养阴补血,清肝明目,滋阴壮阳,消除眼疲劳。

此外还需安排一些佐餐食品,可选用菊花少许煎水作茶饮,能起到平肝明目、清热解毒的作用(体质不寒者);枸杞子少许煎水作茶饮,能起到养阴补血、益精明目的作用;莲子、大枣、核桃仁、橘皮等适量,分别煮粥,既可使粥美味可口,又健脾开胃,滋阴明目。

脾胃有所养,则五脏六腑之精充足,才能益精明目。因此近视者应当饥饱适度,忌偏食偏嗜,清补不可过量,荤补不可油腻太过。

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四、如何预防近视?

早预防:幼儿园入园后做一次眼部检查

面对如此高发的儿童近视,该如何预防呢?眼科专家认为,家长最好在孩子读幼儿园时做一次眼部体检,对于近视、远视、散光等视力问题能尽早发现,及时找医生处理。

此外,日常生活上要从减少近距离用眼时间和增加户外活动时间两方面预防近视。

家长要尽量减少孩子使用电子产品的时间,每次不超过 15 分钟,而且要教孩子与电子屏幕保持 30 厘米以上的距离,更重要的是每天尽量保证孩子在户外活动至少 1 小时。

另外,针对年长的儿童青少年,近视的预防主要有:

减负,使青少年近距离用眼的时间减少。

看书时,眼睛与书本之间的距离保持>30 cm,不应该在床上或坐车时看书,那样眼睛会疲劳。

学习 40 分钟左右时间,休息 10 分钟,极目远眺。

看电视时保持适当的距离,适当休息,电视低于视平线,房间要有辅助光源。

保证足够的睡眠时间。

增加户外活动,锻炼身体。坚持每天户外活动,多做有氧运动,如慢跑、游泳、太极拳、跳舞、乒乓球、瑜伽等。每天坚持完成眼保健操,可有效缓解视疲劳。

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结 语

治疗近视方法多种多样,预防才是首要任务,早期诊断、早期治疗是关键。

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